Gebelikte İkili, Üçlü Ve Dörtlü Tarama Testleri

İkili tarama testi nedir? Neden yapılır?

İkili tarama testi, sağlıklı tüm gebeliklerde yapılması önerilen bir testtir. Bu testin amacı kromozomal anomaliler hakkında . Testin sonucunda, bebeğin anomaliler konusundaki risk düzeyi hesaplanır. Down sendromu, Trizomi 18 ve 13 gibi anormalliklerin bulunduğu gebeliklerde testler pozitif çıkabilir. Özellikle Beta-HCG ve PAPP-A gibi hormonların seviyelerinin normalden yüksek veya düşük olmasını doktorlar değerlendirerek riskleri hesaplar. Bu testlerde çıkan sonuçlar, kesin kanıya varmak için yeterli olmayabilir.

İkili tarama testi ne zaman ve nasıl yapılır?

İkili tarama testi, gebeliğin 11. ve 13. haftalarında uygulanır. Testin uygulanmasından önce bebek detaylı bir biçimde ultrasonografi yardımıyla değerlendirilir. Aynı zamanda bebeğin baş ve popo mesafesi de ölçülür. Ense saydamlığı kalınlığı yardımıyla burun kemiği değerlendirmesi de yapılır. Daha sonra anneden kan örneği alınarak ve ultrasonografiden alınan bilgilerden de faydalanılarak riskleri hesaplama aşamasına geçilir.

Üçlü tarama testi nedir? Neden yapılır?

Üçlü tarama testi, fetüse ait kromozomal bozuklukları ve doğum kusurlarını ölçen bir tür kan testidir. Testle HCG, AFP ve uE3 hormonlarının düzeyleri ölçülür. Bu hormonların düzeyleri hamileliğin haftalarına göre doktorlara bazı durumları ifade eder. Dolayısıyla doğru zamanla üçlü tarama testinin uygulanması gerekebilir. Sadece bir sorun olabileceğini gösteren ve kesin sonuç oluşturmayan üçlü tarama testinde anneden alınan kanla birlikte bazı değişkenler de hesaplamalara dahil edilir.

Üçlü tarama testi ne zaman ve nasıl yapılır?

Üçlü tarama testinin hamileliğin 16. ve 18 haftaları arasında yapılması en uygun olanıdır. Bunun yanı sıra 15. ve 22. haftalar arasında da yapılabilmektedir. Üçlü tarama testi uygulanmadan önce ultrasonografi yardımıyla bebek incelenir. Özellikle baş çevresi ölçümü oldukça önemlidir. Anneden alınan kan ile birlikte yaşı, kilosu, kalıtsal hastalıkları, tüketim alışkanlıkları gibi unsurlar dikkate alınır ve riskler değerlendirilir.

Dörtlü tarama testi nedir? Neden yapılır?

Dörtlü tarama testi de ikili ve üçlü testlerde olduğu gibi bebekte risklerin varlığını önceden öngörebilmek için kullanılan uygulamadır. Bu test de diğerleri gibi kesin sonuç vermez. Yalnızca doktorun çıkan değerler yardımıyla yorum yapmasına yardımcı olur. Dörtlü tarama testi, kandaki dört maddeyi inceler. Bunlar; AFP, HCG, E3 ve DIA’dır. Dörtlü tarama ile kromozomal bozukluklar hakkında tahminlerde bulunulabilir. Özellikle Down sendromu, Trizomi 18, nöral tüp kusurları ve karın duvarı kusurları hakkında uzmanlar fikir sahibi olabilir.

Dörtlü Tarama Testi Ne Zaman ve Nasıl Yapılır?

Dörtlü tarama testi, gebeliğin 15 ila 22. haftaları arasında uygulanır. Temelde diğerleri gibi basit bir kan testidir. Diğerlerinde olduğu gibi bebeğin ultrason görüntüsü ele alınır ve anneden alınan kan testinin sonuçlarına göre risk faktörleri değerlendirilir. Bu aşamada 35 yaşından büyük olma, aile geçmişinde gelişimsel düzensizlik öyküleri, daha önce gelişimsel düzensizlikleri olan bir hamilelik geçirme ve Tip-1 diyabetin varlığı gibi durumlar da ele alınır.

İkili test yaptıranlar üçlü test yaptırmalı mı?

Gebelik sürecinde ikili, üçlü ve dörtlü testler, doktorlara ve ailelere kesin olmayan fakat değerli bilgiler verir. Dolayısıyla pek çok uzman ailelere bu testlerin yapılması gerektiğini ifade eder ve önerir. Bu aşamada hamileliğin daha erken süreçlerinde yapılan ikili tarama testinden elde edilen bulgular oldukça değerlidir. Bu nedenle ikili testi yaptıranlar için her zaman üçlü ve dörtlü test tavsiye edilmeyebilir.

Testlerin yaptırılmasının gerekli olup olmadığı, hangi testin yapılması veya yapılmaması gerektiği konusunda uzmanlar sizi yönlendirir. Bu nedenle bu konularda kadın hastalıkları ve doğum uzmanınıza mutlaka danışmalısınız.

Kaynak : Op. Dr. Ali Gemici