Epizyotomi doğum dikişi olarak adlandırılmaktadır. Doğum sırasında bazı kadınlarda vajinal yırtıklar meydana gelebilir. Vajinal yırtıkların önemsenmesi tedavi edilmesi gerekmektedir. Doğum esnasına genişleyen vajina, bebeğin pelvisten geçişi sırasında oluşan baskı ve gerilme vajinada yırtıkların meydana gelmesine neden olabilir.

Epizyotomi doğum başladığında, bebeğin kafası çıkmadan ilk olarak vajina açıklığının genişlemesi ve doğumun rahat gerçekleşmesi için perine bölgesine atılan cerrahi kesiye verilen isimdir. Bebeğin doğum kanalından geçişinde oluşabilecek vajinal yırtığın önüne geçmek için uygulanmaktadır.

Bebeğin doğumu gerçekleştikten sonra eriyebilir dikişlerle bu kesik dikilir. Dikişleri iyileşme süreci tamamlandığında almaya gerek yoktur. Endişe ile yaklaşılan epizyotomi zannedildiği kadar acılı bir prosedür değildir. Türkiye’deki normal doğumların %90’ın da uygulanmaktadır. Eğer daha öncesinde kadın doğum yapmış ise %50’sinde uygulanmaktadır.

Hamile kadına epizyotomi uygulanmadan ilk olarak bölge lokal anesteziyle uyuşturulur. Doğumun başlaması ve perine bölgesinin hassaslaşmasıyla beraber vajinanın alt girişine cerrahi kesik atılır. Doğumun sonunda ise eriyen dikişler atılır. İyileşme süresi kısadır, bölge kuru tutulduğunda enfeksiyon riski azdır.

Epizyotomi gerektiren faktörler

• Bebeğin başının büyük olması
• Bebeğin ters gelmesi
• Bebeğin prematüre olması
• Annenin doğum sırasında ıkınmalarının yetersiz olması
• Perine bölgesinin yırtılacak kadar hasarlı olması

İşlem sonra iyileşme süresi ağrılı geçebilir. Bölgenin kuru ve temiz tutulmaması da enfeksiyonlara neden olabilir. İyileşme sırasında karşılaşılan ağrılar için ağrı kesici ya da sprey anestezik ilaçlar uygulanabilir.